使用二甲双胍的理由来得多了！心肾获益证据不断，或还可对抗新冠？

可总体降较较低T2DM病患全身性生还及近日生还可能但会[9]。荟萃数据分析结果显示，二甲双胺类降较较低T2DM病患MACE可能但会48%（OR 0.52，95%CI：0.37~0.73）[10]。肾脏单单：2021中的国香港从前瞻性学术研究证实，在T2DM分拆慢性肾脏病病患中的，二甲双胺类可总体降较较低终末期支气管炎（ESKD）可能但会、MACE可能但会及近日生还可能但会[11]。

二甲双胺类仰肾保障依赖性必要最初探索

近百年来，在二甲双胺类仰肾保障依赖性必要之外也进行了最初的探索。在代谢技术性，最初学术研究挖掘出二甲双胺类可提高冠仰病常在仰衰病患的肠促胰素新陈代谢；在分子但会技术性，二甲双胺类通过AMPK自营作出贡献自噬能量密度，保障神经组织免受钾-乳糖剥夺破损等。生物学术研究结果显示，二甲双胺类可提高非冠仰病慢性蛋白尿疾病的蛋白尿硬化。

除此以外，拥有原研二甲双胺类（格华止®）的默克中的国持续助力中的国工程技术；不展，近十年朱德基金项目背书优秀有用的学术研究课题新；不展，二甲双胺类较低质量学术研究也将持续筹划。

三、结语

二甲双胺类作为手册提拔的中的路常规本品，从未停止过病理及工程技术的探索脚步。近百两年来，无论在降糖依赖性、全身性单单还是肾脏单单之外，二甲双胺类以外得到非常多有力最初论据的背书，从而再进一步夯实了其在T2DM监管中的的基石独立性。

此外，相较于人们早于已熟悉的降糖及仰肾保障依赖性，二甲双胺类在冠仰病遭遇COVID-19中的的平庸非常好像精采。目从前论据背书二甲双胺类在提高COVID-19染病后的病理第一集中的可；不挥尽力依赖性。由于本品的多效性，用到二甲双胺类化疗的病患在因COVID-19染病而复；不时的总体健康状况非常好，染病COVID-19后的化疗干预非常少、生还率非常较较低；需忠告的是，染病COVID-19转住院治疗的病患应该慎用。

本来，T2DM病患用到二甲双胺类的理应该就已足够充分：权威手册提拔、降糖时非常以及仰肾单单完同类型一致、安同类型价廉等。现在，先加上或可对抗COVID-19病因这一条，这年头不用到二甲双胺类，T2DM病患是不是都觉得自己好像有余？

的有

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1. Fathi M, et al. PLoS One. 2021; 16(2): e0246190.

2. Kow CS, et al. J Med Virol. 2021; 93(2): 695-697.

3. Crouse AB, et al, Front Endocrinol (Lausanne). 2021; 11: 600439.

4. Lalau JD, et al. Diabetes Metab. 2020; 47(5): 101216.

5. Chen Y, et al. Diabetes Care. 2020; 43(7): 1399-1407.

6. Trends of First-Line Antidiabetic Treatment among 2007-2017 Medicare Beneficiaries Newly Diagnosed with Type 2 Diabetes (T2D) and Their Determinants. ADA2021- 1107-P.

7. Analysis of Medication Use in Type 2 Diabetes Mellitus in Korea Using a Common Data Model Based on the Claim Data of the Health Insurance Review and Assessment Service. ADA2021- 1096-P.

8. Eva Hošková, et al. Possible Mechanisms of Cardioprotective Effects of Metformin in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Heart Failure. ADA2020-434-P.

9. He S, et al. J Diabetes Res. 2021; 2021: 5534387.

10. Monami M, et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021; 31(3): 699-704.

11. Aimin Yang, et al. Long-Term Metformin Use and Risk of Death and CV-Renal Outcomes in Type 2 Diabetes with Chronic Kidney Disease (Stage 1-4). ADA2021-1013-P.

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（来源：《亚太地区冠仰病》光明日报）

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