图文详解 | 外通常手术入路

骨头间后脊髓在颈部头除此以外侧1/3 的右边根本无法确定。因此除了在切开手术的情况下，一般不促请在颈部头的除此以外侧1/3复置叉。

之前间1/3

在颈部头的之前间1/3，可以安全地从前所臂背侧进叉。

终端1/3

在颈部头终端1/3，在侧两道不依半叉单独是安全的。甲壳类腹腔通过叉的前所方。因为甲壳类脊髓浅支在此处人体内不大，所以继续做小的切开并剥离到骨头而不是自觉复置叉对于可避免伤害脊髓甚为重要(三幅13-2 )。

三幅13-2

前所臂的脊髓肾脏束最终了颈部头和腓骨头的复置叉右边。复置叉的右边根据所要单独骨头的 右边各有不同而转变。 在烧骨头的各有不同程度复置叉须要各有不同程度地旋前所和旋后。

A. 除此以外侧1/3：因为骨头间后脊髓环绕着颈部头颈侧并且右边最常引发人体内。所以除了在凝视下，颈部头除此以外侧1/3根本无法安全地复置叉。在腓骨头，通过身着叉单独时须要提醒不必伤害座落手掌周边地区的尺脊髓。

B. 之前间1/3：从烧骨头的前所方复置人半叉。提醒不必打身着对侧皮层过多，以免伤害骨头间后脊髓。通过腓骨头的皮下组织较厚可以不依身着叉单独。

C. 远蠕1/3：在烧骨头的终端可以从侧两道复置人半叉透过单独。提醒不必伤害甲壳类脊髓浅支。通过腓骨头的皮下组织较厚透过身着叉单独。

股骨头

股腹腔在股骨头头的前所方进人小腿，向肢体的下方用车，在小腿的之前1/3侧于小腿的下侧，在股骨头终端通过下肢的后部。坐骨头脊髓在股骨头头后部离开小腿，在其向终端用车时一直座落小腿后部。坐骨头脊髓在小腿的各有不同臀部分为腕脊髓和里斯总脊髓。腕脊髓在下肢后部与股腹腔三人侧。里斯总脊髓在里斯骨头的除此以外侧两道与股二头肌腱三人侧。 在股骨头侧两道的总长度不依半叉单独从未伤害肾脏脊髓的致命 。

然而这些单独叉可以牵拉阔静脉张肌和股侧两道肌，所以在这些叉单独的情况下下肢运动将甚为困难。在股骨头终端1/3，可以将半叉打身着对侧皮层不依身着叉单独。理应当提醒不必将单独叉嵌入下肢内，否则将导致滑液除此以外露和导致细菌性类风湿性。 在股骨头的之前间1/3，从前所方不依半叉单独也是安全的。但是理应当提醒半叉不必过度打身着对侧皮层，这样可以可避免伤害腕脊髓

三幅13-3

股腹腔与股骨头彼此之间的关连大幅度转变最终了在各有不同程度的复置叉右边。

A. 除此以外侧1/3:可以于股骨头侧两道插人半叉透过单独。理应可避免打身着毕竟多的下侧皮层以免伤害股深腹腔以及它的是从。

B. 之前间1/3:可以从侧两道不依半叉单独。理应可避免打身着毕竟多的下侧皮层以免伤害股腹腔。另除此以外，可以从前所方复置人半叉单独。理应可避免打身着毕竟多的除此以外侧皮层，以免伤害坐骨头脊髓。

C. 终端1/3:可以从侧两道向下侧复置叉不依身着叉单独。提醒单独叉不必嵌入下肢的滑膜。

脊椎头和里斯骨头

前所方和后部的肾脏脊髓束沿着座落脊椎头和里斯骨头彼此之间骨头间膜的上方侧。

里斯骨头

里斯总脊髓与里斯骨头颈的关连密切，这就给里斯骨头上1/3复置叉带来致命。幸运的是最常最常须要在此臀部透过复置叉。

脊椎头

脊椎头的总长度有宽广的两道座落皮下组织。因为脊椎头呈三角形，此皮下组织的骨头两道的之前间部分座落两条脊髓肾脏束的前所方。在此脊椎头皮下组织骨头两道的总长度皆可以安全地透过半叉单独。此入路复置叉可以获得牢固地单独并且从未栓系腹腔的致命。 从脊椎头的侧两道两道可以在其总长度透过身着叉单独。在踝足部程度，可以从除此以外侧两道向前所下侧横不依身着叉同时单独里斯骨头和脊椎头。然而，须要提醒到有伤害下腕里斯足部的致命(三幅13-4)。

三幅13-4

因为脊椎头的脊髓 肾脏東大部分座落其后部并且其还有一个骨头两道座落皮下组织。身着叉单独相较直接。

A. 除此以外侧1/3:从脊椎头皮下组织骨头两道可以插叉不依半叉单独。用作半叉单独可以可避免打身着对侧骨头质毕竟多从而伤害前所方脊髓肾脏束，腕前所腹腔和里斯脊髓。另除此以外，可以从侧两道向下侧透过身着叉单独。

B. 之前间1/3:可以从皮下组织骨头两道嵌入前所方的半叉透过单独。另除此以外，可以侧两道向下侧不依身着叉单独。

C. 终端1/3:可以从前所方不依半叉单独。另除此以外，可以从除此以外侧两道向前所内方透过身着叉单独，可以同时单独里斯骨头和脊椎头。

本文整理自：《骨头科手术三幅谱——入路与解剖》、百度文库

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