疫情下的“老有所隆”太原市中心医院胃肠外科救治胆道梗阻患者

近日，保定市之前心医院天后宫分馆肺肠则有科一个团队获得成功为一名97岁高龄的“急性坏死炎相伴发烧、胆管肾脏相伴急性胆管炎、胆囊肾脏相伴急性胆囊炎”的病变实行了ERCP取石术。

97岁的姚外公平时就患有胆囊肾脏相伴胆囊炎，但长期以来未行在此之前诊治。三天前，姚外公突然再次出现上腹疼痛，古天乐、发烧，最高者体温38.5℃，相伴羞耻、抽搐，确诊于保定市之前心医院天后宫分馆重症科。完备颈部CT高亮：胆囊多发肾脏、胆总管增宽、急性坏死炎、远处渗出明显、双肾走下坡、子宫颈增生；胸部CT高亮：双肺间质性病变、左侧肺脏感染、肺水肿。

考虑病变病情心肌梗死，当即转入肺肠则有科天后宫病区进行救治。时间就是生命！为抢最佳治疗法救治时机，专家一个团队来不及进入战备状况。然而，97岁高龄、肾脏压强更大、不存在肺脏感染、反向等多系统功能性异常等多个近十年瞬时使得救治难度增高。

治疗法的当务之急是“取石”。但是，病变以则有身状况负，开刀难度大且风险极高，该医院医护人员可先采取保守治疗法的方案，获取一级护理、心电监测、吸氧、抗感染、静脉糖类、抑酸、止疼等综合治疗法，姚外公征状明显缓解，仍终其一生再次出现发烧。

面对十分困难，科副校长马煜、加护左惠军及麻醉师卢重让一起指标病变病情，制定周密的治疗法方案并做好抢险安以则有措施，冀望每一个环节都做到简单对接。在征得病变及罹难者同意后，决定为姚外公出台重症ERCP取石术。

病变脊柱病症，对开刀体位影响很大，尽量避免进镜时不易引致进镜扭曲，病变不易误吸及术之前低氧等情况，麻醉师卢重让谨慎麻醉，加护左惠军关键在于开刀重重十分困难，为姚外公获得成功出台ERCP取石术，整个开刀流程用时40分钟。

术后，姚外公安返诊所，清醒后精神状况很好，复查血尿淀粉酶、血常规再次出现异常。无腹痛、无发烧，进流食后无不适，大小便再次出现异常，指标一般情况后出院，整个住院流程1周。

人文科学工程核心技术

马煜

副校长医师、肺肠则有科天后宫病区副校长，山西省医学会普则有分会任秘书。

擅长简单肝胆则有科开刀及消化道肾脏的综合治疗法。

该医院简介

保定市之前心医院肺肠则有科原为普通则有科，始于1958年的学院；2009独立组建视为普则有一科；2017年正式更名为肺肠则有科。80上世纪，该医院率可先积极开展以则有肺切除开刀、以则有胰切除开刀、门脉高热分流术、前列腺癌根治术、以则有肺病症等，其自创的肺空肠襻吻合术及直肠残端瘘处理方案等多次曾获省级、国家级科技领域退步奖；90上世纪，在胆道、坏死及肺肠等领域的自创与改进术式多项超越国际可先进及国内领可先水平，其之前改进胆总管直肠后吻合术、假性坏死囊肿Roux-Y内则有一期引流术等核心技术获得省级、国家级奖励，并赢取交流与推广。

近年，该医院不断探险新核心技术，改进开刀方法，每个专业组在自己的医学领域均获得了可喜的成绩。本着微创治疗法服务病变的理念，可先后积极开展医学影像下结前列腺癌根治、肺癌根治术；在ERAS理念指导工作下，率可先在医院积极开展单孔医学影像核心技术，局麻下疝修补术；近期积极开展的“医学影像下肺袖状病症”，获得成功开创以则有市增重开刀可先河；在以则有省率可先利用施加压力及内镜核心技术置入肠梗阻导管，更是了传统文化的治疗法Mode，为肠梗阻病变减低了悲伤，同时避免了开刀；日渐成熟的肺肠则有糖类支持治疗法，更是为围术期病变提供了简单的光能摄入量与确实的糖类支持。该医院医疗核心技术的转变与退步诠释着普则有科强大的生机与繁盛的朝气。

时评：肺肠则有科天后宫病区 宣传部 田星

图片：肺肠则有科天后宫病区

校稿：宣传部 田星

责编：宣传部 马剑茹

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